Bij samenwerkingspartner Eykenburg, een zorgorganisatie in Den Haag, brengen fysiotherapeut Loes Snijders en ergotherapeut Marlieke van der Velde stepped care in de praktijk op het gebied van mobiliteit. Dit doen zij samen met een heel team én hulp van het Mobiliteitsdiagram. Wat dit oplevert? “Een heldere taakverdeling, dagelijkse aandacht voor bewegen en specifieke behandeling op het moment dat deze echt nodig is.”
Op Eykenburg wordt gewerkt volgens een stepped care werkwijze: zoveel mogelijk organiseren in de dagelijkse zorg en opschalen naar specifieke behandeling wanneer dit nodig is. Het Mobiliteitsdiagram dat de vakgroep Mobiliteit van Novicare ontwikkelde, helpt om deze werkwijze concreet te maken. Het laat in een oogopslag zien wie welke rol en verantwoordelijkheden heeft. Hierdoor weten zorgmedewerkers sneller welke stappen zij zelf kunnen zetten en wanneer zij de specialistische expertise van de fysiotherapeut en/of ergotherapeut kunnen inroepen. Ook nieuwe collega’s binnen Novicare biedt het diagram houvast. Marlieke: “Het brengt onze visie op mobiliteit helder over en wijst hun de weg.”
Marlieke is een dag per week aanwezig op locatie Eykenburg, Loes twee. Als fysiotherapeut werkt Loes nauw samen met de praktijkdeskundige beweging. “Dit is een enthousiaste, betrokken collega. Na observatie van de cliënt, deel ik mijn advies met haar. Zij draagt zorg voor instructie naar het zorgteam, monitort hoe het oefenen verloopt en evalueert belangrijke informatie met mij. Het bewegen is op deze manier ingebed in de dagelijkse routine van de cliënt en is niet afhankelijk van de momenten waarop een therapeut aanwezig is. Dit zorgt voor continuïteit.”
Een facilitair medewerker ondersteunt de ergotherapeut. Deze heeft de verantwoordelijkheid gekregen voor het organiseren van de hulpmiddelen. Voordeel is dat deze medewerker vaker aanwezig is dan Marlieke: “Het werkt heel fijn dat ik mij op die ene dag in de week dat ik aanwezig ben op Eykenburg vooral kan bezighouden met het inhoudelijke advies en me geen zorgen hoef te maken over de logistiek, zoals het aanvragen of bewaken van ligortheses of tilmatten.”
De samenwerking tussen fysiotherapie en ergotherapie is essentieel bij complexe mobiliteitsvragen. Het voorkomt dat twee disciplines naast elkaar werken of adviezen geven die elkaar onbedoeld in de weg zitten. Een voorbeeld waar het team met trots op terugkijkt,
Fysiotherapeut Loes Snijders en ergotherapeut Marlieke van der Velde
is de revalidatie van een mevrouw die na een cerebrovasculair accident (CVA) op Eykenburg werd opgenomen. Zij kwam volledig passief binnen na een lange ziekenhuisopname. Marlieke: “Van de verpleegkundig specialist kreeg ik het verzoek om een advies uit te brengen over lighouding en transfermogelijkheden. Dan rinkelt er meteen een belletje om de fysio te benaderen, zodat we haar samen kunnen observeren. We kozen voor een transfermoment, hieruit halen we veel informatie over iemands mogelijkheden.”
“Mevrouw vertelde erg gemotiveerd te zijn om weer zelfstandig te kunnen bewegen”, vervolgt Marlieke. “Loes en ik waren het snel eens over de te volgen lijn: van passief optrainen naar actief.” Aan de praktijkdeskundige beweging en het zorgteam lieten Marlieke en Loes de oefeningen zien. In eerste instantie werkten ze ernaar toe dat mevrouw met een goede rompbalans op de rand van het bed kon zitten. Het leren staan met een transferhulpmiddel was een volgende stap. De praktijkdeskundige onderhield korte lijntjes met het zorgteam: lukt het een beetje? Is er ondersteuning nodig?
Loes: “Na een aantal weken kon mevrouw al goed opstaan vanuit haar rolstoel. Voorzichtig gingen we denken aan een andere rolstoel, waarmee ze kon trippelen. Dit zou haar meer mobiliteit bieden en was direct ook een goede training. Nadeel hiervan was dat het vanuit een lagere rolstoel moeilijker is om op te staan. Wanneer was dit een veilige overstap? Samen met Marlieke zocht ik naar het juiste moment hiervoor.”
Marlieke: “Drie maanden na haar komst liep mevrouw zelfstandig met haar rollator over de gang. Ze was hier heel blij mee. Bij elke nieuwe stap zei ze: ‘Dit ga ik zo aan mijn man vertellen’. We kregen hier als team zoveel energie van.”
Stepped care werken op het gebied van mobiliteit laat zien wat er mogelijk wordt wanneer deskundigheid en verantwoordelijkheden helder zijn en disciplines elkaar versterken. Dit zorgt bij behandelaren bovendien voor meer werkplezier. Loes: “Ik vind het fijn dat ik door deze werkwijze in mijn expertrol kan blijven. Nu er meer mensen met cliënten kunnen oefenen, houd ik tijd over om anderen te adviseren.” Marlieke: “Juist die duidelijkheid in samenwerking maakt het verschil. Het zorgt ervoor dat deze soepel verloopt en dat we meerwaarde kunnen bieden aan de cliënt. Dit geeft me heel veel werkplezier.”
Ben je benieuwd wat het Mobiliteitsdiagram voor jouw werk kan betekenen? Binnenkort stellen we deze gratis beschikbaar. Meld je aan voor onze nieuwsbrief en krijg bericht wanneer het diagram te downloaden is. Neem contact met ons op, we gaan graag met je in gesprek.
